Acceptability of an Alimentary Supplement of Whey-Protein Concentrate and TGF- ß in Patients with Crohn's Disease.

The objective of this study was to evaluate the acceptability of an alimentary supplement of bovine whey-protein concentrate (WPC) and TGF- ß , unavailable commercially, by patients with Crohn's disease (CD) and determine the chemical composition, solubility, and total amino acids content. The supplement was diluted in water, and an acceptance test was done to evaluate the aroma, flavour, and viscosity of the product using facial hedonic scale (nine-point scale), applied on 54 CD patients. The supplement composition indicated 73.3% protein, 10.5% fat, 2.2% ash, 6.3% water, and 7.7% carbohydrate. The supplement is presented as a good protein source and high content of essential amino acids. The average acceptance for all the attributes was between 5.0 and 6.0, and the flavour was mainly associated with soybean/grain, sour milk, and sweet/vanilla flavour. The results indicated that the supplement provided important nutritional properties for CD patients; however, for a large number of individuals to be encouraged to perform supplementation, it is essential to improve the sensory quality of the product. In order to do so, additional research is necessary to prevent the formation of volatiles which cause off-flavours or to mask undesirable aromas/flavours found in it.

Comportamento reológico e nomenclatura dos alimentos utilizados por fonoaudiólogos de serviços de disfagia / Rheological behavior and labels of texture-modified foods and thickened fluids as used for dysphasia's services

OBJETIVO: estudar o comportamento reológico e a forma de classificação e nomeação das diferentes preparações utilizadas nas intervenções com pacientes disfágicos, realizada por fonoaudiólogos do estado de São Paulo, tendo como referência a proposta australiana de padronização da nomenclatura. MÉTODO: estudo quantitativo descritivo e qualitativo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionários semi-estruturados com fonoaudiólogos de serviços de disfagia no estado de São Paulo. Os fonoaudiólogos relataram os alimentos utilizados em sua prática por meio de exemplos de preparações bem como exemplos comerciais. Os profissionais classificaram os alimentos em diferentes níveis e relataram a nomenclatura utilizada para cada nível. A viscosidade das preparações foi medida em viscosímetro e agrupadas de acordo com os valores obtidos. Em seguida foram classificados de acordo a proposta australiana de unificação da nomenclatura. RESULTADOS: foram analisados 18 questionários. Os profissionais utilizaram alimentos de comportamento reológico próximo em sua prática. Os fonoaudiólogos apresentaram, em sua maioria, 06 formas de agrupamento dos alimentos baseados em suas características reológicas, principalmente a viscosidade. Foram apontados 33 termos para nomear 07 classes de alimentos segundo a proposta australiana. Os principais termos foram: líquido, pastoso e sólido, seguidos de graduações e especificações. CONCLUSÃO: fonoaudiólogos de diferentes serviços de atenção em disfagia utilizam diferentes terminologias para designar a mesma preparação no estado de São Paulo. São necessários maiores estudos para que se possa estabelecer uma nomenclatura unificada no Brasil.

PURPOSE: to study the aspects of rheological behavior and labels of texture-modified foods and thickened fluids as used by teams of speech-language pathologist of dysphasia's services of São Paulo based on Australian standardized labels and definitions and rheological behavior. METHOD: quantitative and descriptive study. Data were collected from semi-structured questionnaires with speech-language pathologists in dysphasia teams. The questions were about foods used in clinical practice and the form of classification, and included the number of levels and labels used, and information on the interdisciplinary performance. The viscosities were measured in centipoises (cP) and the foods and fluids were classified according to rheological behavior. The last step was food classification, professionals reported using foods of the same rheological behavior in their practices. RESULTS: speech-language pathologists related 33 different labels to 07 levels of food textures and fluid thickness based on Australian standardized. The main topics were: liquid, pasty and solid, followed by grades and specifications. Speech pathologists from different dysphasia care services use different terminologies in order to designate the same preparation in the Sate of São Paulo. CONCLUSION: larger studies are needed to enable us to set out unified terminology in Brazil.

Riscos do baixo controle dietético de pacientes pós-AVE / Low dietary control risks for post-stroke patients

Fundamentos: Acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença cerebrovascular frequente em adultos, e uma das maiores causas de morbimortalidade no mundo. Entreos principais fatores de risco para as doenças cardiocerebrovasculares está o consumo alimentar. Objetivo: Analisar o consumo alimentar, a inter-relaçãoentre macro e micronutrientes e seus riscos clínicos em pacientes pós-AVE.Métodos: Estudo de coorte transversal realizado nos ambulatórios de Otorrinolaringologia/Disfagia eNeurologia/Vascular, de hospital terciário, em pacientes com diagnóstico de AVE. A coleta de dados realizou-sede junho a agosto 2010. Inquérito dietético, recordatório 24 horas e anamnese foram utilizados para traçar oconsumo alimentar. Foram calculadas as necessidades nutricionais. Realizou-se análise estatística, adotando-sesignificância de 5%. Resultados: Amostra constituida por 38 pacientes com média de idade de 59,5 anos; destes, 34 pacientes eram hipertensos e 19 diabéticos. Verificou-se alto consumo de macronutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas) e baixo consumo de micronutrientes (vitaminas, saisminerais). A presença da DM apresentou associação estatisticamente significativa pela análise de Mann-Whitney com a ingestão excessiva de calorias (p=0,006),carboidratos (p=0,006) e lipídios (p=0,029). Além disso, o diabetes foi confirmado como fator que favorece o AVE recorrente pela análise de regressão logística (p=0,025).Conclusão: Os pacientes pós-AVE apresentam hábitos alimentares inadequados, porém a limentação desbalanceada dessa população não se mostrou significativa como fator de risco para o aumento das chances da ocorrência de novos eventoscardiocerebrovasculares. No entanto, o DM isoladamente se mostrou como fator de risco para a recorrência de AVE.

Effect of nutritional supplementation with milk whey proteins in amyotrophic lateral sclerosis patients.

OBJECTIVE: We evaluated the efficacy of oral supplementation with milk whey proteins and modified starch (70%WPI:30%MS), on nutritional and functional parameters of patients with ALS. METHOD: A prospective randomized double-blind study was performed with 16 ALS patients, divided in two groups, the treatment group received (70%WPI:30%MS) and the control group received (maltodextrin). They underwent prospective nutritional and functional assessment for 4 months. RESULTS: Patients in the treatment group presented weight gain, increased body mass index (BMI), increased arm muscle area and circumference, higher albumin, white blood cell and total lymphocyte counts, and reduced creatine-kinase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. In the control group, biochemical parameters did not change, but weight and BMI declined. CONCLUSION: Our results indicate that the agglomerate 70%WPI:30%MS may be useful in the nutritional therapy of patients with ALS.

Effect of nutritional supplementation with milk whey proteins in amyotrophic lateral sclerosis patients / Efeito da suplementação nutricional com proteínas do soro de leite em pacientes com esclerose lateral amiotrófica

OBJECTIVE: We evaluated the efficacy of oral supplementation with milk whey proteins and modified starch (70 percentWPI:30 percentMS), on nutritional and functional parameters of patients with ALS. METHOD: A prospective randomized double-blind study was performed with 16 ALS patients, divided in two groups, the treatment group received (70 percentWPI:30 percentMS) and the control group received (maltodextrin). They underwent prospective nutritional and functional assessment for 4 months. RESULTS: Patients in the treatment group presented weight gain, increased body mass index (BMI), increased arm muscle area and circumference, higher albumin, white blood cell and total lymphocyte counts, and reduced creatine-kinase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. In the control group, biochemical parameters did not change, but weight and BMI declined. CONCLUSION: Our results indicate that the agglomerate 70 percentWPI:30 percentMS may be useful in the nutritional therapy of patients with ALS.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da suplementação nutricional oral com proteínas do soro do leite e amido modificado (70 por centoWPI:30 por centoMS), nos parâmetros nutricionais e funcionais de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA). MÉTODO: Foi realizado estudo randomizado duplo-cego, com 16 pacientes com ELA, divididos em dois grupos, um que recebeu 70 por centoWPI:30 por centoMS e um controle que recebeu maltodextrina. Os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional e funcional durante quatro meses. RESULTADOS: Nos pacientes que receberam o suplemento 70 por centoWPI:30 por centoMS, foi observado ganho de peso, aumento na contagem de linfócitos e redução de creatina kinase, aspartato aminotransferase and alanina aminotransferase. No grupo controle, os parâmetros bioquímicos não sofreram modificações; no entanto, peso e índice de massa corporal diminuíram. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que o aglomerado 70 por centoWPI:30 por centoMS pode ser útil na terapia de pacientes com ALS.

Tradução e validação da versão brasileira da escala de gravidade na esclerose lateral amiotrófica (Egela) / Translation and validation of the amyotrophic lateral sclerosis severity scale (ALSSS)

O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela), além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos) pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF); 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e p<0,0001), o domínio deglutição da Egela com as classificações de disfagia(r= –0.88 e p=0.0015), e o domínio fala da Egela com MIF expressão (r=0,76 ep<0.001). A Egela mostrou significativa confiabilidade inter-examinador e consistência interna, além de correlação com os escores da escala MIF e de disfagia, permitindo sua validação e confiabilidade como instrumento de avaliação fucional de pacientes com esclerose lateral amiotrófica...

The purpose was to translate the Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale (ALSSS) into Portuguese, to validate it and assess its reliability. The scale was submitted to bilingual translators, its abbreviation in Portuguese being Egela; three physical therapists were trained for its application. Twenty-two patients (5 women, 17 men, mean age 45.9) were evaluated by the Egela and by the functional independence measure (FIM); 11 of them were assessed for dysphagia classification. In all ALSSS domains the intraclass correlation coefficients were over 0.89; high internal consistency was found in all scale domains and for each examiner. Strong correlations were found between motor FIM and spinal ALSSS (r=0.87; p<0.0001),ALSSS swallow domain and both dysphagia classifications (r=-0.88; p=0.0015), and ALSSS speech domain and expression FIM (r=0.76; p<0.001). The Portuguese version of ALSSS showed significant inter-examiner reliability and internal consistency, as well as strong correlations with FIM scores, thus proving a valid and reliable tool for assessing patients with amyotrophic lateral sclerosis...

Cuidado nutricional na disfagia: uma alternativa para maximização do estado nutricional / Nutritional care in dysphagia: an alternative to maximizing the nutritional status / la atención nutricional en la disfagia: una alternativa para maximizar el estado nutricional

A deglutição é um processo complexo, que envolve estruturas relacionadas à cavidade oral, faringe e esôfago. Estas estruturas são submetidas a um controle neural que permite a condução do conteúdo oral até o estômago, sendo que qualquer dificuldade que venha ocorrer na deglutição denomina-se disfagia. A disfagia frequentemente leva a desnutrição, perda de peso e desidratação. A desnutrição e a baixa ingestão de nutrientes e energia podem ocorrer como resultado da inadequação dietética e da consistência alimentar. Dentre as condutas necessárias para tratamento das consequências da disfagia, o tratamento dietético possui importante papel para a melhora do quadro e adequação do estado nutricional. neste sentido, o espessamento de alimentos e preparações oferecidas conduzem à redução dos episódios de vômitos, facilita a deglutição, diminui o risco de pneumonia aspirativa, além de aumentar a oferta de nutrientes, atendendo às necessidades nutricionais do indivíduo. estas modificações em termos de viscosidade dos alimentos e fluidos podem ser conseguidas com o auxílio de espessantes comerciais. porém, estes são de alto custo, limitando a aquisição e ajuste da consciência correta. o espessamento a partir da utilização dos próprios alimentos em preparações diversas para ajuste da consistência correta é ainda desconhecido por muitos dos pacientes, cuidadores e profissionais da saúde. sendo assim, a presente revisão tem como objetivo mostrar a importãncia do cuidado nutricional de disfágicos, com o auxílio de técnicas simples, baratas e seguras, visando maximização da qualidade de vida dos indivíduos disfágicos.

Swallowing is a complex process involving structures related to the oral cavity, pharynx and esophagus. These structures are subjected to a neural control that allows the conduct of oral contents into the stomach, while any difficulty that may occur during swallowing is called dysphagia. Dysphagia often leads to malnutrition, weight loss and dehydration. Malnutrition and low intake of nutrients and energy can occur as a result of faulty diet and food consistency. Among the approaches necessary to address the consequences of dysphagia, dietary treatment has an important role for the improvement of the condition and adequacy of nutritional status. in this sense, the thickening of food offered and preparations leading to reduction of episodes of vomiting, facilitates swallowing, reduces the risk of aspiration pneumonia, in addition to increasing the supply of nutrients, taking into account the nutritional needs of the individual. these changes in terms of viscosity of food and fluids can be achieved with the aid of commercial thickeners. But these are expensive, limiting the acquisition and setting of consciousness correct. thickening from the use of their own food in various preparations for setting the correct consistency is still unknown for many patients, caregivers and health professionals. thus, this review aims to show the importance of nutritional care of dysphagia, with the aid of simple techniques, cheap and safe, seeking highest quality of life of individuals with dysphagia.

La deglución es un proceso complejo que involucra estructuras relacionadas con la cavidad oral, faringe y esófago. Estas estructuras están sometidas a un control neural que permite la realización de contenidos oral hasta el estómago, mientras que cualquier dificultad que pueda ocurrir durante la deglución se llama disfagia. La disfagia a menudo conduce a la desnutrición, pérdida de peso y deshidratación. La desnutrición y la baja ingesta de nutrientes y la energía pueden ocurrir como resultado de la dieta defectuosa y consistencia de los alimentos. Entre las gestiones necesarias para hacer frente a las consecuencias de la disfagia, el tratamiento dietético tiene un papel importante para el mejoramiento de la condición y la adecuación del estado nutricional. en este sentido, el engrosamiento de los alimentos ofrecidos y preparados que conduce a la reducción de episodios de vómitos, facilita la deglución, reduce el riesgo de neumonía por aspiración, además de aumentar el suministro de nutrientes, teniendo en cuenta las necesidades nutricionales del individuo. estos cambios en términos de viscosidad de los alimentos y líquidos se puede lograr con la ayuda de los espesantes comerciales. Pero estos son caros, lo que limita la adquisición y configuración de la conciencia correcta. engrosamiento de la utilización de sus propios alimentos en diferentes preparaciones para el establecimiento de la consistencia correcta es aún desconocida para muchos pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo mostrar la importancia de la atención nutricional de la disfagia, con la ayuda de técnicas sencillas, baratas y seguras, buscando mejor calidad de vida de las personas con disfagia.

Avaliação do perfil lipídico, glicêmico, conteúdo de glicogênio hepático ecardíaco em ratos diabéticos suplementados com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) / Assessment of the profile of lipids, glucose, liver and heart glucogen, in diabetic mice supplemented withpassion-fruit rind flour (Passiflora edulis) / Evaluación del perfil de lípidos, glucosa, contenido de glicógeno hepático y cardíaco, en ratones diabéticoscomplementados con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis)

A ingestão de fibras alimentares está associada a redução do risco das complicações do diabetes mellitus, caracterizado pelos níveis elevados de glicose sangüínea. Com base nisto, o presente estudo propôs verificar o efeito da suplementação com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) sobre os níveis plasmáticos de glicose, triglicérides, colesterol total e frações, e conteúdo de glicogênio hepático e cardíaco de ratos diabéticos. Utilizou-se 25 ratos, divididos em 5 grupos (n=5): grupo controle (GI) e grupo diabético (GII) que receberam ração comercial, dois grupos diabéticos tratados com ração suplementada com farinha de maracujá nas concentrações de 50 (GIII) e 100% (GIV) da dose correspondente à ingestão diária recomendada (IDR) de fibras, e grupo GV com ração suplementadacom 150% da IDR. Após o tratamento, coletou-se o plasma sangüíneo para análise dos parâmetros bioquímicos. No fígado e no coração, dosou-se o conteúdo de glicogênio. Em relação aos níveis lipídicos, não houve diferença significativa entre os grupos. A glicemia do GIII (137,60 ± 10,24 mg/dL)e GIV (153,60 ± 14,99 mg/dL) foi reduzida quando comparada ao GII (399,20 ± 37,21 mg/dL). O teor de glicogênio hepático e cardíaco, respectivamente, em GIII (22,91 ± 7,78 mg/g e 0,65 ± 0,09 mg/g)e GIV (28,29 ± 7,99 mg/g e 2,1 ± 0,19 mg/g) aumentou significativamente em relação ao GI (7,0 ± 4,71mg/g e 0,12 ± 0,01 mg/g), p<0,05. Conclui-se que a utilização da farinha de casca de maracujá nas concentrações de 50 e 100% da IDR foi efetiva para controle glicêmico e aumento do glicogênio hepático e cardíaco, não sendo efetiva na diminuição de lipídios plasmáticos no período de estudo.

The intake of alimentary fibers is associated to the reduction of the risk of complications with diabetes mellitus, which is characterized by high glucose levels in the blood. Based upon this,the present study aimed to check the effect of supplementation with passion fruit rind flour (Pasiflora edulis) on the glucose plasmatic levels, triglycerides, cholesterol total and fractions, and the hepatic and heart glucogen in diabetic mice. Twenty five mice were used, divided into 5 groups (n=5): control group (GI) and diabetic group (GII) which received commercial ration,two diabetic groups which received ration supplemented with passion fruit flour, 50% (GIII) and100% (GIV) concentrations of the recommended dose of daily fiber intake (RDI), and group(GV) having ration supplemented with 150% of the RDI. After the treatment, blood plasma was collected for the analysis of the biochemical parameters. The content of glucogen in the liver and the heart was quantified. In relation to the lipidic levels no significant difference was found among groups. The glucose level in GIII (137.60 + 10.24 mg/dL) and in GIV (153.60 + 14.99 mg/dL) was reduced when compared to GII (399.20 + 37.21 mg/dL). The level of hepatic and heart glucogen was significantly increased in GIII (22.91 + 7.71 mg/g and 0.65 + 0.09 mg/g) and GVI (28.29 + 7.99 mg/g) when compared to GI (7.0 + 4.71 mg/g and 0.12 + 0.01 mg/g), p<0.05. It was concluded that the use of flour from passion fruit rind in the concentrations of 50% and 100% was effective on the control of blood glucose and the increase of hepatic and heart glucogen, not being effective on the reduction of plasmatic lipids during the period of study.

La ingestión de fibras alimentares está asociada a la reducción del riesgo de complicaciones de la diabetes mellitus, caracterizada por elevados niveles de glucosa en la sangre. Con base en esto, el presente estudio se propuso verificar el efecto de la complementación con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis) sobre los niveles plasmáticos de glucosa, triglicéridos, colesterol total y fracciones, y contenido de glicógeno hepático y cardíaco en ratones diabéticos. Se utilizaron 25 ratones, divididos en 5 grupos (n=5): grupo de controle (GI) y grupo diabético (GII) que recibieron ración comercial, dos grupos diabéticos tratados con ración complementada con harina de maracuyá, en las concentraciones de 50% (GIII) y 100% (IV) de la dosis correspondiente a la ingestión diaria recomendada (IDR) de fibras, y grupo (GV) con ración complementada con 150% de la IDR. Tras el tratamiento se colectó el plasma de la sangre para el análisis de los parámetros bioquímicos. En el hígado y en el corazón se ha dosificado el contenido de glicógeno. Con relación a los niveles lípidos no hubo diferencia significativa entre los grupos. La glicemia del GIII (137,60 + 10,24 mg/dL) y GIV (153,60 + 14,99 mg/dL)se ha reducido cuando comparada con GII (399,20 + 37,21 mg/dL). El contenido de glicógenohepático y cardíaco, respectivamente, en GIII (22,91 + 7,78 mg/g y 0,65 + 0,09 mg/g) y GIV(28,29 + 7,99 mg/g y 2,1 + 0,19 mg/g) ha aumentado significativamente con relación al GI (7,0+ 4,71 mg/g), p<0,05. Se ha concluido que la utilización de la harina de cáscara de maracuyá,en las concentraciones de 50% y 100% de la IDR, fue efectiva para el control de la glucosa y del aumento del glicógeno hepático y cardíaco, no resultando efectivo en la reducción de lípidos plasmáticos durante el periodo del estudio.

Amyotrophic lateral sclerosis: combined nutritional, respiratory and functional assessment.

OBJECTIVE: To establish correlations between nutritional, functional and respiratory indices of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). METHOD: Twenty patients (13 appendicular-GA and 7 bulbar-GB) were included in the multidisciplinary study at the Neurological Clinic Ambulatory of the University of Campinas Hospital. RESULTS: Among the GA type significant correlation was observed between maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure (r=-0.76), MEP and pulse oxymetry (r=0.58), MIP and percent weight loss (%WL; r=0.59), and between MIP, total and subscale respiratory scores (ALSFRS-R) with %WL. With regard to the GB, correlation was found between MEP and body mass index (BMI) (r=0.97). In both GA and GB correlations were noticed between the BMI and the variables mass (kg), fat (%), arm and wrist circumference (cm), and tricipital, subscapular and supra-iliac skinfolds (mm), as well as the arm muscle circumference (cm) and fatty arm muscular area (mm2). CONCLUSION: It is suggested that the application of simple anthropometric measurements could be useful in routine monitoring of patients with ALS.

Amyotrophic lateral sclerosis: combined nutritional, respiratory and functional assessment / Esclerose lateral amiotrófica: correlações dos indicadores da avaliação nutricional, funcional e respiratória

OBJECTIVE: To establish correlations between nutritional, functional and respiratory indices of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). METHOD: Twenty patients (13 appendicular - GA and 7 bulbar - GB) were included in the multidisciplinary study at the Neurological Clinic Ambulatory of the University of Campinas Hospital. RESULTS: Among the GA type significant correlation was observed between maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure (r= -0.76), MEP and pulse oxymetry (r=0.58), MIP and percent weight loss ( percentWL; r=0.59), and between MIP, total and subscale respiratory scores (ALSFRS-R) with percentWL. With regard to the GB, correlation was found between MEP and body mass index (BMI) (r=0.97). In both GA and GB correlations were noticed between the BMI and the variables mass (kg), fat ( percent), arm and wrist circumference (cm), and tricipital, subscapular and supra-iliac skinfolds (mm), as well as the arm muscle circumference (cm) and fatty arm muscular area (mm²). CONCLUSION: It is suggested that the application of simple anthropometric measurements could be useful in routine monitoring of patients with ALS.

OBJETIVO: Correlacionar os indicadores utilizados na avaliação nutricional, funcional e respiratória de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA). MÉTODO: Vinte pacientes (13 apendiculares - GA e 7 bulbares - GB) foram incluídos no estudo usando parâmetros nutricionais, respiratórios e escala funcional (ALSFRS-R). RESULTADOS: Entre os pacientes do GA, as correlações observadas foram: pressão inspiratória máxima (PImax) e expiratória máxima (PEmax) (r= -0,76); PEmax e oximetria de pulso (r=0,58); PImax e porcentagem de perda de peso ( por centoPP) (r=0,59); e entre PImax, escore ALSFRS-R com por centoPP. No GB, houve correlação entre MEP e índice de massa corporal (IMC) (r=0,97). Em GA e GB, observaram-se correlação entre IMC e as variáveis: massa, gordura ( por cento), circunferência braquial e punho, pregas cutâneas tricipital, subescapular e supra-ilíaca, circunferência muscular do braço (cm), área muscular gordurosa do braço (mm²). CONCLUSÃO: Sugere-se a aplicação deste conjunto de medidas durante a evolução clínica de indivíduos com ELA.

Avaliação da ingestão alimentar de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica / Assessment of dietary intake of individuals with amyotrophic lateral sclerosis / Evaluación de la ingesta dietética de las personas con esclerosis lateral amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) caracteriza-se por paralisia progressiva, secundária ao comprometimento de neurônios motores inferiores e superiores. Com a evolução da doença observa-se disfunção motora generalizada e insuficiência respiratória, perda progressiva de peso corporal e alterações na ingestão alimentar. O trabalho teve como objetivo avaliar o consumo alimentar, qualitativo e quantitativo, de pacientes com ELA, acompanhados no setor de Doenças Neuromusculares do HC-UNICAMP. Aplicou-se questionário de freqüência de consumo alimentar e o recordatório de 24 horas, em 23 pacientes. Os alimentos mais consumidos diariamente foram óleo (100%), arroz (96%), leite (96%), feijão (91%) e pão francês (74%). Todos os pacientes apresentaram inadequação para energia, fibras, cálcio e vitamina E. Considerando-se a predominância topográfica do comprometimento muscular na doença, foram observadas diferenças significativas entre pacientes predominantemente bulbares e de predomínio apendicular. Nos pacientes com maior envolvimento apendicular houve maior ingestão energética (p=0,02), de gordura saturada (p=0,03), monoinsaturada (p=0,04) e polinsaturada (p=0,001), além de colesterol (p=0,001) e fibras (p=0,001). Os resultados obtidos permitiram conhecer os hábitos alimentares desta população e estimar a ingestão alimentar. Os dados podem ser aplicados no atendimento nutricional, e orientações específicas poderão proporcionar uma alimentação mais adequada.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is characterized by progressive paralysis, secondary to the involvement of upper and lower motor neurons. With disease progression there is widespread motor dysfunction and respiratory failure, progressive loss of body weight and changes in food intake. The study aimed to assess food intake, quality and quantity of ALS patients, accompanied in the field of neuromuscular disorders of the HC-UNICAMP. Questionnaire was used for food frequency and recall of 24 hours in 23 patients. The daily food consumption were oil (100%), rice (96%), milk (96%), beans (91%) and French bread (74%). All patients had inadequate energy, fiber, calcium and vitamin E. Considering the prevalence of topographic affected muscle groups, significant differences were found between predominantly bulbar patients and predominantly appendicular. In patients with greater involvement appendicular energy intake was higher (p = 0.02), saturated fat (p = 0.03), monounsaturated (p = 0.04), polyunsaturated fat (p = 0.001), cholesterol (p = 0.001) and fiber (p = 0.001). The results helped to understand the eating habits of this population and to estimate the dietary intake. The data can be applied in the nutritional intervention, and specific guidelines may provide a more appropriate feeding.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) se caracteriza por parálisis progresiva, secundaria a la implicación de la parte superior e inferior de las neuronas motoras. Con la progresión de la enfermedad existe disfunción motora generalizada e insuficiencia respiratoria, pérdida progresiva de peso corporal y cambios en la ingesta de alimentos. El objetivo del estudio fue evaluar la ingesta de alimentos, la calidad y la cantidad de pacientes de ELA, acompañado en el campo de los trastornos neuromusculares de la HC-UNICAMP. Se utilizó el cuestionario sobre la frecuencia de alimentos y recordatorio de 24 horas en 23 pacientes. El consumo diario de alimentos fueron aceite (100%), arroz (96%), leche (96%), frijol (91%) y pan francés (74%). Todos los pacientes tenían insuficiencia de energía, fibra, calcio y vitamina E. Teniendo en cuenta la prevalencia de la topográfico grupos musculares afectados, se encontraron diferencias significativas entre los pacientes predominantemente bulbar y predominantemente apendicular. En pacientes con afectación apendicular aumento fue mayor ingesta de energía (p = 0,02), grasa saturada (p = 0,03), monoinsaturados (p = 0,04), grasa poliinsaturada (p = 0,001), colesterol (p = 0,001) y fibra (p = 0,001). Los resultados ayudaron a comprender los hábitos alimentarios de esta población y para estimar la ingesta alimentaria. Los datos pueden ser aplicados en la intervención nutricional, y unas directrices específicas pueden proporcionar una alimentación más adecuada.